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COVID-19大流行期间神经外科住院医师对在线出席者的认知及对未来教育的影响

Ahmed N. Al-Ahmari, Abdulrazag M. Ajlan, Khalid Bajunaid, Naif M. Alotaibi, Husam Al-Habib, Abdulrahman J. Sabbagh, Amro F. Al-Habib, Saleh S. Baeesa

背景：在线教育提供了一个新时期继续医学教育的重要工具COVID-19大流行。我们的研究旨在评估学员参加在线研讨会是一种神经外科教育工具。

方法：采用横断面调查学习。沙特神经外科协会将一项基于网络的19个问题的调查被分发给了参加网络研讨会的人-从2020年3月29日到2020年5月31日。候选人通过他们的注册邮件确认。调查于2020年6月5日至8日发布。

结果:共收到156份回复(调查回复率:60%)。住院医师和主治医师(经委员会认证的神经外科医生)的总体满意度相似(gt; 80%)。然而，只有56.4%的主治医师报告说他们对在线网络研讨会感到满意，而81.2%的住院医师报告说他们对在线网络研讨会感到满意(P值lt; 0.0001)。75%的居民认为在线讲座比传统的面对面讲座更有用，而只有52%的人认为在线讲座更有用(P值[0.01])。

结论:在线教育网络研讨会提供了一种教育价值，可被视为传统(面对面)教育方法的辅助手段。在受训者中，神经外科网络研讨会的满意度令人鼓舞，被认为是一种教育方法。需要更客观的研究和进展来采用和改进现有的在线教学和神经外科教学工具，同时创造更具吸引力的未来远程学习模式。

导言

新型冠状病毒疾病2019(新冠肺炎)于2020年3月11日被世界卫生组织(世卫组织)宣布为全球大流行。随着大流行继续蔓延，它从根本上影响了医疗保健提供和医学教育。随着强加的物理距离建议和对新冠肺炎的恐惧蔓延，大多数医学会议、面对面教学活动和研讨会被取消。

在线教育倡议开始以系列讲座、网络研讨会和虚拟会议的形式出现，以帮助填补由当前环境造成的医学教育空白。远程会议方法的灵活性使教育工作者能够接触到他们的受众，无论他们在哪里。在过去的几个月里，有大量文献描述了新冠肺炎大流行期间的在线教育。然而，来自参与者的关于他们对神经外科网络研讨会的出席率和满意度的数据有限。

沙特神经外科协会(SANS)通过SANS教育学院发起了一系列针对住院医师和主治医师的神经外科教学网络研讨会。

网上研讨会系列涵盖了所有神经外科分支学科，由获得委员会认证的神经外科专业人员举办。在分享我们的经验时，我们旨在评估住院医师和主治医师对在线网络研讨会作为COVID19大流行期间的教育工具的看法，与传统的个人教学相比。

方法

SANS Academy于2020年3月29日至2020年5月31日举办了26场网络研讨会。电话会议软件Zoom (Zoom公司，美国加利福尼亚州圣何塞)用于交付和录制网络研讨会。所有会议都是由委员会认证的神经外科医生进行的。网络研讨会涵盖了大多数神经外科分支学科，包括脊柱、血管、颅底、肿瘤学、儿科、功能和癫痫神经外科。

调查发展

我们进行了一项横断面调查研究。我们建立了一个匿名的基于网络的调查，由19个问题组成，分为3个领域:一般问题，视听评估问题，以及比较神经外科传统(面对面)和在线网络研讨会教学的问题。召开了一次所有作者的会议，以制定和评估调查的可行性。问题由选择题或5级李克特量表组成。

调查分发

参与者是通过他们用于注册网络研讨会的电子邮件确定的，并在沙特阿拉伯进行实践。2020年6月5日至8日期间，所有住院医生和主治医生(经委员会认证的神经外科医生)都收到了参与调查的电子邮件邀请。

在联系的260名注册研究生学员和主治医师中，有156人作出了回应(回应率为60%)。

表 1

伦理、同意和许可

作为参与研究的一般同意的一部分，获得了发表匿名和汇总数据的同意。

统计分析

参与者被分为两组:研究生住院医师培训生和委员会认证的神经外科医生。我们进行了皮尔逊卡方检验或费希尔精确检验来比较各组之间的反应。统计学显著性设置为P lt; 0.05。所有测试都是双尾的，统计测试是使用Stata 14统计软件(StataCorp，学院站，美国德克萨斯州)进行统计分析的。

结果

我们在研究中纳入了156个回答。将近一半的应答者，101人(55.2%)是居民。男性占调查参与者的114人(73.1%)(表1)。

会议的平均持续时间在60到90分钟之间。大多数(92%)住院医师认为培训持续时间足够长，相比之下，有38名(69%)主治医师认为培训持续时间足够长。17名(31%)的与会者认为网上研讨会的持续时间很长。此外，124名(79.5%)的参与者认为举办网络研讨会的最佳时间是晚上(晚上8点以后)。大多数参与者认为网络研讨会的视听效果和使用的平台高于平均水平，非常优秀(图1)。

与传统讲座相比，当询问参与者在网络研讨会期间的舒适度时，参与者不如住院医生舒服(56.4%对81.2%，P值lt; 0.0001)。当被问及提问的舒适性时，也有类似的观察结果，住院医生比主治医生更舒适(60.4%对38.2%，P值0.03)。

此外，75.3%的居民认为在线网络研讨会比传统讲座更有用，相比之下，参加人数为52.7%(表2)。

将网络研讨会视为一种教育工具，只有12.7%的与会者(39.6%的居民)认为它应该取代目前的教学方法。相比之下，56.4%的主治医生认为它应该是目前教学课程的辅助工具(图2)。来自所有小组的绝大多数参与者都对网上研讨会教学感到满意(图3)。

从住院医师的报告出勤率来看，89.1%的住院医师报告通过网络研讨会授课的出勤率超过50%，相比之下，在过去一年的面对面神经外科学术教学中，出勤率为78.2%(图4)。

讨论

新冠肺炎大流行的影响改变了医学教育和培训的进行。新冠肺炎大流行期间教育模式的范式转变对于支持未来的神经外科教育是必要的。这些情况要求以过去可能被认为不舒服的方式适应和使用技术。4我们的研究表明，与传统讲座相比，住院医师在参加在线网络研讨会和提问时比经委员会认证的神经外科医生更舒服(81.2%对56%)。同时，75.4%的居民表示，与传统讲座相比，网络研讨会更有用，相比之下，52.7%的与会者认为网络研讨会更有用(见表2)。鉴于这种流行病或类似疾病的不可预测的未来，这些有趣的观察对于确定是至关重要的，因为我们可能需要在更长的时间内调整我们的教育提供。

佐伊亚等人报道了新冠肺炎大流行对意大利神经外科教育和培训的影响。他们得出结论，这种流行病严重影响了研究生的培训，但教育工作者迅速做出反应，试图减轻影响。

他们的反应包括减少工作时间、保持手术安全、接受紧急手术。与此同时，他们将减少的手术和临床责任转化为更多的教育和科学活动。北美和欧洲的多个项目采用了类似的方法。通过在线调查，菲格罗亚等人报告说，智利国家86%参与调查的居民在新冠肺炎大流行期间开始使用在线教育。网上的教育方法包括教学网络研讨会，满意度很高(平均分为8.1分，满分10分)。

表2 .与传统教学方法相比，参与者对在线网络研讨会的感受

表 2

大多数人倾向于在大流行后继续使用新的基于网络的教育平台。有趣的是，尽管满意度很高，但只有30%的人认为，一旦疫情结束，基于网络的平台应该取代面对面的传统教学。这与我们的发现一致；39.6%的居民认为这些网络研讨会应该取代传统的面对面课程教学。尽管人们对这种新的舒适且容易获得的方法感兴趣，但报告的发现仍然显示了跨外科专业面对面教学的价值。

在我们的研究中，大多数居民年龄在26至35岁之间(98/101，97%)，这使他们成为00后新一代的一部分。关于代际学习的研究表明，00后这一代更喜欢多任务和协作工作，更重要的是，他们对技术和互联网感到舒适。这些结果符合代际学习理论，因为我们的调查显示，居民对新推出的网络研讨会感到满意。

当被问及网络研讨会作为教育工具时，大多数居民认为它们要么是正式教学的辅助工具，要么是当前课程的替代品，分别为47.5%和39.6%。相反，只有12.7%的主治医生认为它应该取代现有的课程；相反，30.9%的人认为它应该独立于课程(见图2)。未来在线网络研讨会作为外科教育正式教学模式的一部分，其利用和整合仍需要进一步研究和评估其在知识保留和参与者满意度方面的能力。

其他医学培训项目报道了新冠肺炎大流行期间网络研讨会的时间和技术考虑。奥德拉等人在加拿大项目中报道了新冠肺炎对放射居民的影响。他们表示，大多数居民将网络研讨会视为首选教育来源。他们对Zoom网络会议表现出95.3%的中性或以上满意度。

我们的研究显示了类似的情况参与者对视听反馈的平均满意度达到96%或以上。在与演讲者的互动和网络研讨会的便捷性方面可以看到类似的结果(见图1)。不同人群中超过80%的参与者对所使用的在线平台感到满意(见图3)。92%的学员认为网上研讨会持续60分钟90分钟就足够了，相比之下，69%的主治医师认为足够了。大多数参与者，包括住院医师和主治医师，更喜欢网络研讨会在晚上进行。

局限性

我们的研究几乎没有局限性，包括研究的横断面调查性质，这带有其固有的局限性和偏见的可能性。此外，由于我们的回复率(60%)和短时间内的电子邮件分发，我们倾向于自愿回复偏差。另一个限制是研究的时间，COVID-19大流行期，因为当外科手术和临床职责恢复正常化时，必须做进一步的工作。此外，我们的调查没有得到验证，因为在如此短和有限的时间内将调查验证作为一种心理测量分析工具是具有挑战性的。因此，结果应该被推断为更具描述性而非推理性。

结论

在COVID-19大流行期间，在线教育网络研讨会提供了一种教育价值，可被视为传统(面对面)教育方法的辅助手段。需要更客观的研究和进展来采用和改进现有的在线教学和神经外科教学方法，同时创造更具吸引力的未来远程学习模式。我们相信，随着00后新一代成为今天的大多数学习者，让年轻的神经外科医生参与进来并增强他们的能力，使他们成为未来神经外科课程和教育工具开发的一部分势在必行。

参考文献

1.世卫组织总干事在新冠肺炎媒体吹风会上的开幕词——2020年3月11日。瑞士日内瓦:世界

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