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医学教育，PDAS和智能手机：欢迎来到21世纪
大卫·保罗
蒙茅斯大学
妮可·穆萨
马歇尔大学
萨拉阿萨德
马歇尔大学
布拉德·潘兴
马歇尔大学
Alberto Coustasse
马歇尔大学，coustassehen@marshall.ed
推荐引文
Paul III，D.，Moussa，N.，Asad，S.，Pershing，B.，Coustasse，A.，（2014，March）。 医学教育，PDAS和智能手机：欢迎来到21世纪。 在2014年“商业与健康管理协会年会”，芝加哥，IL的诉讼中。
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医学教育，PDAS和精神：欢迎来到21世纪
作者：大卫P.保罗，三，蒙茅斯大学
马歇尔大学Nicole Moussa
马绍尔大学萨拉·阿萨德
马歇尔大学Brad Pershing
马绍尔大学Alberto Coustasse
摘要：PDA和智能手机允许医疗专业人员更容易地访问医疗信息。 这篇文献综述检查了这些设备和相关“应用程序”在医学教育中的应用，被医学生，居民和教师广泛使用。 令人惊讶的是，很少有代际偏见。
介绍
背景
美国人使用智能手机的设备不断上升。皮尤研究中心的互联网与美国人寿计划2013年的一份报告显示，超过90％的美国人拥有手机，56％拥有智能手机（Rainie，2013），这款手机含有额外的软件功能如电子邮件和互联网浏览功能（Merriam Webster Dictionary，2012）。根据最近的另一项调查（Anonymous，2013），预计到2014年将有80％的美国人定期使用智能手机。
智能手机的前身，个人数字助理（PDA）曾经主导手持移动设备市场，销售额呈指数级增长（Wiggins，2004年），但其销售额实际上开始下降约2003年（Krazit，2004年）随着衰退迅速陡峭（Anderson，2007）。从PDA到智能手机的过渡不应该是非常令人惊讶的：2011年的智能手机拥有超过16,000倍的Palm III数据存储空间，Palm III是最早的PDA之一（Friedman，2011）。尽管与现行情况相对偏离，但由于以下两个原因，PDA中包含了PDA：（1）由于多项研究表明其对医学教育移动医疗器械研究的贡献，以及（2）最近5年前， PDA被认为是医学教育中的“宝贵工具”（Lindquist et al。，2008）和医学实践的“必不可少部分”（Chatterley和Chojecki，2010）。移动技术改变了医疗行业的景观，因为大多数提供者和提供者都希望得到决策支持和目前临床信息（Baumgart，2011; Mosa，Yoo and Sheets，2012）。
PDA允许医疗保健专业人员和公众更有效地沟通，在医疗保健中收集数据和研究课题（Lindquist et al。，2008）。 2008年对加拿大医学学生的研究发现，65％拥有PDA，其中77.4％用于获取药物参考，49.1％用于阅读医学教科书。绝大多数（超过75％）没有收到如何使用PDA的正式培训;即他们是自学的（Chatterley和Chojecki，2010）。另一项研究于2012年在布莱顿和苏塞克斯医学院的医学生中进行，以确定如何使用移动设备来影响学习（Davies等，2012）。在学生被给予预加载的PDA（包含称为DrCompanion的软件）使用十余个月之后，作者进行了一项调查以及焦点小组。 387名参与者中，有134人进行调查，发现有102名学生（76％）在分配时间内实际使用该设备。作者确定了PDA掌握学习的四种方式。首先，他们发现，PDA允许及时访问关键事实。他们还发现，由于学生能够轻松查找信息，导致更高的信心度，因此通过重复来巩固知识。第三，学生们看到，PDA允许他们利用浪费的时间，因为他们可以在几分钟的时间内使用设备。最后，作者认为学生认为PDA更多的是补充，而不是完全替代教科书（Davies et al。，2012）。
最近的调查已经确定，超过80％的医生（OReilly，2012）和注册护士麻醉师（Johns，2012）都使用智能手机。约70％的护士在工作时使用智能手机报告（Spyglass Consulting Group，2012），两年增长了40％（RNsearch，2010年）。智能手机通过将蜂窝电话，寻呼机和PDA（Burdette，Herchline和...的功能）相结合，为健康信息技术（HIT）提供了一种不太繁琐的格式，而不会施加巨大的财务负担（Sarasohn-Kahn，2010） Oehler，2008），尽管有些已经提出
2014年商业与健康管理协会年会
这种新技术可能比帮助更多的中断（Ross和Forgie，2012）。尽管如此，医生已经从传统的寻呼机转移到智能手机（Putzer and Park，2012; Sheth和Kane，2009），通过允许改进其他医疗同事（Ozdalga，Ozdalga和Ahuja，2012;Voalteacute;，2010）。 2012年，美国的智能手机估计有12140万部，预计到2017年将增长到207.4台（Staitista，2012）。
据估计，根据2009年“美国复苏与再投资法案”的经济和临床健康信息技术（HITECH）法案，十年内将分发14亿至270亿美元的经济激励措施，鼓励医疗领域的人员采用和有意义地使用HIT（Blumenthal，2010; Farley，2013）。许多人认为，HIT在医学教育中的实施并没有跟上HIT的发展速度，医生的培训和认证必须重新评估，以便与全国HIT的使用日益增多（Graham-Jones et al。，2012）。
研究目的
本文的目的是分析医学生和医学教育者如何从使用智能手机技术中受益。进行这项研究以确定是否有益于使用智能手机进行医学教育。
方法
这种文献的方法学遵循系统搜索的原则，并在不同的阶段进行。上述阶段包括：建立搜索策略，确定入选标准，评估相关性和有效性检索的研究以及数据提取和综合。
EBSCOhost，PubMed和ProQuest的电子数据库被用于搜索“智能手机”和OR“医疗培训”或“医疗保健”或“教育”字样。新英格兰医学杂志，美国医学协会，谷歌学者等有声望的网站被利用。还检查了通过搜索确定的引文和摘要，以便识别其他相关文本。
结果
在医疗领域使用智能手机
2014年企业与卫生管理协会年会
在加州所有的研究生医学教育认证委员会（ACGME）的培训课程通过电子邮件进行数字研究，以检查智能手机和相关应用在医疗领域的使用（Franko和Tirrell，2012）。结果显示，85％的受访者使用智能手机，超过50％的受访者表示在临床实践中使用智能手机应用程序。虽然医疗计算器和药物指南是最常用的应用，但是受访者高度要求教科书/参考资料，分类和治疗算法。还确定，医生和学员有强烈的愿望，在发现时使用相关和更高质量的应用（Franko和Tirrell，2012）。 Franko（2011）还对ACGME认可的矫形外科部门进行了调查，发现84％的受访者拥有智能手机，其中53％目前在临床实践中使用相关应用。最后，96％的使用应用程序的受访者指出，他们希望有更多的矫形应用程序可用于智能手机，特别是有关医疗参考，技术和指南以及整形外科在线培训的考试。
患者有机会通过与健身和体重减轻相关的应用来更好地了解他们的身体健康。已经创建了具体的应用程序，例如Diabo，一个允许1型糖尿病患者收集和存储与血浆葡萄糖水平，碳水化合物数量和计划的体力活动有关的信息的应用程序（Ozdalga，Ozdalga和Ahuja，2012）。随着智能手机的快速发展和现有的功能，这些设备有可能有助于改善全国医疗体系。在美国（美国），许多地区缺乏适当的医疗保健，据估计，超过6500万美国人生活在缺乏初级保健医生的社区（Freundlich等，2013）。
许多设施对使用智能手机能够提供的易于访问和创新的应用尤为热心。不仅手机被用于查找有关医疗状况的信息，而且通讯工具的效率使患者能够及时更新和诊断。在这种情况下，iPhone被用来安装。
针对患有早产儿的视网膜疾病的运动。努力主要发生在遥远的地方
前哨，实验室助理使用手机拍摄美女的眼睛。实验室助理是
然后能够将图片实时发送给儿科眼科医生，他们能够检查它们
马上（Engelhart，2010）。
超过40％的医学生声称他们首先转向移动医疗应用
寻求有关临床问题的信息（Anonymous，2012）。不幸的是，只有28％
医生报告对医疗“应用”非常满意（Glenn，2013）。在英国的一项研究中，79％的医学
学生和75％的医疗人员拥有智能手机，其中大多数拥有1-5医疗相关
应用程序，他们每天使用几次。本研究中的医学生和居民都希望
开发其他医疗应用程序（Payne，Wharrad和Watts，2012）。
智能手机在医学教育中的应用
2012年发布的混合方法文章采用半结构访谈和17个问题调查
确定医疗学生，居民和加拿大医学系教师使用移动设备
学校（华莱士，克拉克和白，2012）。在213位参与者中，有85％被发现使用移动计算
设备至少每天一次用于医疗用途。参与者提出使用移动设备的好处
医疗目的包括增加便携性，更快地访问互联网上的信息，更多的时间
效率，通信灵活性，强大的应用和多媒体资源的访问。结果
从调查中还发现，绝大多数学员，55％的学生，95％的居民和75％的学生
教师同意智能手机具有积极的教育效果。有三种不同的类别
参与者描述的使用，包括信息管理，沟通和时间
管理。
一般来说，学生和居民使用智能手机进行信息化
教师（罗宾逊，2013年），这不是意想不到的，因为这一代被描述为
“蓬勃发展”的新型创新技术（Fay and Greenwood，2011; Gardner（2013））
不是全盘的情况（见表1）。在学习新资料方面，医学生有
比居民更多的学习，谁比教师有更多的学习，所以这并不奇怪的百分比
在使用智能手机的组中，按照此顺序观察使用在线教科书，医疗播客
和在线讲座。发现三组均广泛用智能手机进行医疗计算
目的，居民超过其他人，这可能是由于他们直接撰写命令的职责
病人护理。注意事项也是如此，尽管所有团体的水平都显着降低。该
大量使用智能手机来协助定义不熟悉的术语，表明广泛采用
这项技术跨越所有群体。
表1：信息管理类别*
*华莱士，克拉克和白（2012）
至少有一个医学应用程序，如Epocrates，Pepid，Medscape，Skyskape和Dynamed，被发现有
该研究中77％的个体经常使用（Wallace，Clark和White，2012）。
关于沟通，超过80％的受访者表示使用智能手机
与同行，教师和参与其医疗团队的其他人员联系。多数的
受访者表示，发短信比通过电话亲自或通过电话进行会议更有效率。在这方面
的时间管理，发现参与者使用他们的移动设备来管理他们的访问时间
时间表和日历（学生81％;居民84％;教师56％）。作者发现有些
参与者表示担心，使用移动设备可能导致表面学习，快速
获取可能导致抑制知识内在化的信息。隐私权
信息是34％的参与者的关注，66％的学生关注移动设备
在教室里引起注意力。最后，研究人员确定了96％的受访者
同意在未来增加医疗教育中使用智能手机（华莱士，克拉克和怀特，
2012）。
医学生和专业人士的智能手机使用量几乎每天都在增加（Vinay和
Vishal，2013; Wu et al。，2013）。 2011年的一项研究表明，医疗保健专业人士渴望现在和以上
迄今为止由智能手机提供的临床信息和决策支持。通过
国家药物图书馆，PubMed为掌上电脑的应用程序，医学上的个人已经获得访问
传统文本/参考资料，专业社会准则，药物参考和机构具体
治疗标准一时通知。还发现智能手机为那些寻求重新验证的人服务
医疗执照，因为它们提供了通过使用应用程序获得继续教育学分的手段
例如Epocrates，Skyscape和Medline（Baumgart，2011）。
智能手机在医学教育中的有效性
2011年，佛罗里达州迈阿密的研究人员进行了一项研究，以确定三分钟的疗效
在胸管插管之前，实际胸管插入。在128名医护人员中，包括
医疗人员，医学生和美军陆军外科小组成员中有50％被证明
视频通过Apple iPod touch，而另一组则没有显示。发现这些参与者
在插入前在iPod上观看模拟效果更好，在技能上打分更高
由经过训练的临床医师评估的检查表（D
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