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在线健康社区的知识共享:依据社会交换理论
作者
杨志军a
王天梅b
陈毅c
张涵d
a:北京理工大学管理与经济学院，北京，中国
b:中央财经大学信息学院，北京，中国
c:搜狐网，北京，中国
d:乔治亚理工学院Scheller商学院，亚特兰大，GA，美国
收到2014年10月20日，2016年2月1日修订，2016年2月3日接受，2016年3月3日发布。
摘要
在线健康社区（OHC）正在成为患者交流和寻求支持的宝贵平台。这些社区与其他在线社区不同。OHC中分享的知识可以分为一般（公众）或特定（私人），并且每个类别以非常不同的方式共享。利用社会交换理论，我们提出了一个关于OHC的成本知识共享模型。这些好处主要是基于马斯洛的需求层次，成本包括认知和执行成本。我们使用这种效益与成本模型来检查OHC成员如何共享一般和具体的知识。数据来自中国两个知名OHC的323位用户，并使用结构方程模型进行分析。结果表明，三个因素对普通知识和具体知识的共享产生积极影响：自我价值感，成员感知到的社会支持和声誉增强。面对的另一个因素是对具体的知识共享产生负面影响，对一般知识共享产生积极的影响。执行成本只会对一般知识共享产生负面影响，认知成本只会对具体知识共享产生负面影响。这项关于OHC的研究表明，个人利益促进知识共享，成本禁止。 这些影响因普通知识和具体的知识共享而异。
关键词：在线健康社区；知识共享；社会交换；需求层次理论
1.介绍
在全球，近4.5％的互联网搜索与健康有关.在欧洲，41.5％的人认为互联网是找到医疗信息的好地方，23％的人实际上使用互联网获取医疗信息,在中国，64％的互联网用户访问社会服务网站，用户最常访问健康网站 - 2011年1月至2012年1月期间每月超过1亿。在线社区是人们搜索健康信息和讨论他们的医疗经验的重要场所。美国有11％的成年人在网路社区跟踪了朋友的健康状况，5％的成年人发表了关于健康或医疗事项的信息，问题或意见。
虽然OHC是分享医疗信息，药物副作用和健康行为等一般健康知识的宝贵平台，关于什么因素决定社区成员是否会分享他们的具体知识，包括他们自己的私人医疗信息的问题仍然存在。
OHC使得有可能在许多模式下交换医学知识，包括邮件列表，通讯，留言板，博客，论坛和社交网站。OHC可以帮助患者接受类似的健康状况，因此他们可以分享治疗和营养方案的经验。此外，OHC可以减少地理障碍，并在没有特定时间限制的情况下提供医疗信息和社会支持。OHC也促进积极行为。会员的待遇决定，健康期望和结果以及行为变化受到社区同行的影响。
一些以前的研究（例如[21]; [35]; [38]; [47]）探索用户在线共享健康知识的动机。然而，这些研究并不区分一般（公共）知识和具体（私人）知识。 人力资源管理中心侧重于交流两种健康知识：一般信息，如医院或医生信息，以及具体信息，如个人健康状况，医疗和痛苦的医疗体验。 一般知识通常是公开的，独立于个人健康信息，但具体知识通常与患者的隐私有关。 具体的知识可能分享不舒服，不愉快甚至痛苦，但对其他社区成员来说也是特别有价值的。
本研究考察了具体和一般知识对OHC成员的不同价值和影响，并考察了影响两种知识共享的因素。 我们运用社会交换理论[16]作为发展效益和成本分析框架的理论基础。 我们专注于社区成员的感知利益和成本对知识共享行为的不同影响。 基于马斯洛需求理论层次的研究中的有益因素包括声誉，自我价值感，面对顾虑和社会支持。 成本因素包括认知和执行成本。
本文的组织结构如下：第二部分回顾理论基础，提出研究假设。 第3节讨论研究方法。 第4节介绍了我们的分析结果。 第5节通过讨论我们研究的贡献以及其影响和限制来完成论文。
2.理论基础和研究假设
社会交换理论旨在解释资源交换过程中涉及的个人行为[16]。 它指出，个人与另一个人交流资源，不愿意通过联系接收某种东西。 从社会交换理论的角度来看，个人行为的原则是最大限度地发挥利益，尽量减少成本。 社会交换理论被广泛应用于解释各个领域的个人行为，包括信息技术采用[22]，消费者行为[41]，信息共享[23]和在线社区的行为[29]。 在这项研究中，我们以社会交换理论为主要框架，分析感知收益和成本对知识共享的影响。
马斯洛的需求理论层次，描述了个人固有的发展要求[36]，确定了人类生存至关重要的五个基本普遍需求。 层级中的较低级别包括生理需求以及对安全，爱/归属和尊重的需要。 高阶需求是自我实现的。 马斯洛[36]还提出，较低的需求可能优先于更高的需求。 马斯洛的理论提供了强有力的理论观点，为分析知识共享的知识效益提供了宝贵的框架。
知识共享是一种交换行为[6]。 在OHC中分享知识的用户可能希望获得内在和外在的好处回报[31]。 固有利益，如人们参与活动时体验到的快乐和满足感，是无形的，因此可能不会直接衡量。 内在利益激励个人进行某些活动，而不是个人履行和满足的其他原因。 相比之下，外部效益来自于个人外部的奖励，晋升，胁迫或惩罚形式。 交换行为的主要外在效益是经济奖励，互惠福利和声誉反馈。
知识共享行为是由内在和外在的好处结合在一起的。分享知识的OHC贡献者可能会在提高自己的知识或在教育他人方面找到社会价值感到欣喜。他们可能从社区获得资金，或帮助其他参与者从他们的知识中受益。作为贡献的结果，OHC成员也可以提高其在社区的声誉。从马斯洛需求理论层次的角度来看，一旦基本实现了低水平的需求（即生理和安全需求），个人就会尝试满足他们对爱/归属感，自尊心和自我实现的需求。卫生信息学文献[47]中讨论的社会支持，可以分为马斯洛的爱/归属类[36]，代表了OHC成员的社会需求，以及他或她积极参与与其他OHC成员的关系。面子，中国文化中一个非常重要的概念[27]，连同声誉，可以分为马斯洛的尊重类别[36]。面子和声誉代表了自尊和尊重他人的需要。自我价值的感觉描述了人类对自我实现的最终需求[36]。基于这些因素的内在特征，我们将自我价值的定义定义为OHC中知识共享的内在回报。我们将面子，声誉和社会支持定义为外在奖励。
基于社会交换理论[16]，我们提出了OHC中的以下利益与成本研究框架（图1），并通过应用马斯洛的需求层次[36]，我们提出以下知识共享效益分析。 我们假设个人的感知收益显着地促进了一般和特定知识的共享，并且感知成本降低了他们的知识共享行为。 由于本研究的重点是有助于在OHC中分享一般和具体知识的因素，因此我们不提出个体福利结构中的假设。
2.1知识类型
根据研究的目的及其分类标准，知识可以分为许多类别：明确和隐性知识，个人和组织知识，技术和管理知识，一般和具体知识等[37,43,52]。 大多数以前的研究将知识分为两个维度：默认和明确。 隐性知识是潜意识的理解和应用，但难以表达。 明确的知识更准确和正式地阐述[27]。
OHC与其他在线社区不同，因为所交换的知识与成员的身心健康密切相关。 知识可以分为一般知识和具体知识[52]，根据知识是否与该患者是独一无二的。 在OHC中，一般知识（也称为公共医疗和健康知识）通常是公开的[52]，易于访问。 这些知识，包括医院信息，药品价格等，通常是明确的。 具体的知识，也称为私人知识，取决于上下文[52]。 在OHC环境中，具体知识与个人的个人经历密切相关，如医疗记录和对治疗的反应，并包括默认和明确的知识。
OHC社区成员对一般知识没有任何隐私关注，可以自由分享。 然而，在OHC学习具体知识需要很大的代价[52]。 会员通常不想与其他人分享他们的具体知识，因为隐私问题和回顾不愉快的医疗经历的痛苦[11]。分享具体知识对于OHC社区成员来说是非常重要和有价值的。 首先，通过浏览具体的知识，用户可以识别具有相似症状的患者，并为自己找到适当的治疗方法。 第二，了解别人的经验，可以让用户更好地了解自己的待遇。 第三，分享具体知识可以帮助社区成员促进健康行为，寻求社会支持。
关于知识共享的现有文献（例如[6,2,32,32]）检查了明确知识和隐性知识的不同影响，同时很少考虑到OHC中的独特特征。 我们的目标是探索OHC环境中的一般和具体知识共享之间的区别。
2.2优点
正如第2节开头所讨论的那样，我们提出了基于Maslovv需求层次结构的OHC中知识共享的以下四个优势决定因素[36]。
2.2.1自我价值的感知
自我价值的感觉描述了人们通过知识共享来认识自己为社区提供价值的程度[6]。当人们发现分享知识对他人有帮助时，他们对自己的个人社会地位和价值有了更大的自信，从而改善了他们对社区的参与[10]。从人类成长需要的角度来看，实现自我价值是人生的终极目标[36]。考虑到其他社区成员将从健康知识共享中获益匪浅，包括做出更好的医疗决策，在恢复中寻求支持，一个人变得更愿意分享他们认为有用的东西，以实现自我价值，实现自己的潜能，不管他们的知识是一般还是具体的。以前的研究也提出并验证了知识共享与自我价值观之间存在着积极的关系[6]。分享痛苦的具体知识比分享一般知识更难，但人们将努力实现自我价值[33]。因此，追求自我价值的实现在具体和一般知识共享方面没有任何差异。因此，我们提出以下假设：
H1a： 自我价值感对网络健康社区的一般知识共享行为有积极的影响。
H1b： 自我价值感对网络健康社区的具体知识共享行为有积极的影响。
H1c： 自我价值感对网络健康社区的一般和具体知识共享行为的影响并没有显着差异。
2.2.2面子考虑
个人在网络环境中的行为受到民族文化的影响[51]。先前的文献发现，文化是影响虚拟和匿名环境中知识共享的最重要因素之一[24,42]。 在中国文化中，面对（中国语言）是个人社会成就与实践所产生的尊重，自尊和尊严[34]。 面对人心的问题是，一个人有兴趣在社会互动中保护和改善自己积极的社会形象[46]。 中国社会中的面对其对社会互动的影响是全然的。
虽然匿名是互联网社区的一般现象，但成员通常寻求创建在线身份来识别彼此，并可能参与各种自我表达层次[48]。 网络社区的社交互动与离线通信类似，可以帮助用户建立良好的声誉，并获得他人的接受和认同.Hang，Davison和Gu [27]发现，面对知识共享有积极的影响。 因此，我们建议在OHC中面子也很重要。
保护和获得面子的一个重要方式是通过自我表达，个人表现出自己的优势。 如果个人的能力得到他人的认可，他或她将受到尊重[26]。 知识共享也是一种自我表达的形式。共同的一般知识突出了贡献者的丰富经验和丰富的信息。分享具体的知识表明了贡献者的慷慨和仁慈。 当一般或具体知识符合另一参与者的期望并帮助他或她恢复时，贡献者将被赞扬和获得面孔。 但由于具体的医学史和痛苦的经历更为私密，所以社区成员对分享的态度一般比较谨慎。 因此，我们假设：
H2a：面子关注对在线健康社区的一般知识共享行为产生积极影响。
H2b：面子关注对在线健康社区的具体知识共享行为产生积极影响。
H2c：对于一般知识共享行为而言，面对面的问题对网络健康社区的具体知识共享行为的影响更大。
2.2.3声誉
在这项研究中，声誉是指个人通过参与OHC获得尊重或增强身份的看法。 用户通过展示他们在疾病，医药和医疗方面的宝贵专业知识来建立自己的声誉[9]。 良好的声誉在社会上具有重大的精神或身体享受和特权。 另一方面，作为一种个人的个人利益，声誉也是影响知识共享的关键因素[43]。 因此，我们建议良好的信誉和个人形象是激发参与者知识共享行为的最重要因素。 此外，良好的信誉通常不会立即建立，而是通过不同场合的独特和重要行为的一致性演示形成的[54]。 因此，我们认为声誉对一般知识和具体知识共享的单一事件没有影响。 基于这些论点，我们建议：
H3a：声誉对在线健康社区的一般知识共享行为产生积极的影响。
H3b：声誉对在线健康社区的具体知识共享行为产生积极影响。
H3c：声誉对在线健康社区的一般和具体的知识共享行为的影响没有显着差异。
2.2.4社会支持
在线社区是人们聚集在一起的虚拟社交场所，可以获取和提供信息或社会支持[5]。在线社区可以为受到疾病影响的人提供医疗信息和社会支持，这是人们参与OHCs最重要的动力之一。这些社区还有助于减少孤立感，让用户更多地了解症状或治疗方法，并更好地准备进一步治疗。一方面，人们分享他们的一般知识，得到其他成员的认可，这有助于建立社区成员之间的友谊。另一方面，人们分享他们个人治疗信息的具体知识，并讨论他们的恐惧和焦虑，以获得社会支持和有益的信息。沟通这些个人信息，产生他人的回复和信息，也使得用户感到有权力面对他们的焦虑，疑虑和恐惧[7]。因此，我们假设提供或获得社会支持，在OHC中分享具体知识更为重要。当这些成员绝望时，个体可能会有更多的动机分享在情绪上支持他人的知识。因此，我们有以下假设：
H4a：社会支持对在线健康社区的一般知识共享行为产生积极的影响。
H4b：社会支持对在线健康社区的具体知识共享行为产生积极影响。
H4c：社会支持对于具体的知识共享行为比在在线健康社区的一般知识共享行为有更积极的影响。
2.3成本
成本是指完成某事的支出。在社会交换理论中，成本被定义为交换行为的负面结果，从而降低行为频率[44]。 在采取行动之前，理性人士将考虑到其积极和消极的结果。 以
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