英语原文共 7 页
塑料、重建和美容外科杂志 (2016) 69, e197ee203
患者面瘫在左侧和右侧时的生活质量存在差异：右侧面部的人脸识别普遍偏好
Nam Gyu Ryu, Byung Woo Lim, Jae Keun Cho, Jin Kim*
Department of Otorhinolaryngology, Inje University College of Medicine, Republic of Korea
Received 14 December 2015; accepted 22 June 2016
摘要简介：我们通过初步研究调查了患有右侧或左侧面瘫是否会影响患者使用混合半面部图像识别人脸一侧的能力。进一步的调查研究了面部识别能力，压力和生活质量之间的关系。
材料和方法：为了研究人脸一侧对人脸识别的优势，100位健康的人（右手：n Z 97，左手：n Z 3，右脑优势：n Z 56，左脑优势： n Z 44）回答了一份调查问卷，其中包括开发的混合半面部图像，以确定一方面对人脸识别的优越性。为了确定经历右侧和左侧面瘫的患者之间的压力大小和生活质量的差异，100名患者（右侧：50，左侧：50，不包括创伤性面神经麻痹）回答了关于面部残疾程度和生活质量测试的问卷。（SF-36韩国版）。
关键字
面神经麻痹;
生活质量;
承认;
偏侧性;
右侧
结果：无论是使用手的习惯还是半球优势，人脸识别中右侧优势的比例大于左侧（71％对12％，中性：17％）。右侧面瘫患者的面部窘迫指数较低，与左侧患者相比（68.8 plusmn; 9.42对比76.4 T 8.28），右侧患者的SF-36评分低于左侧患者（119.07 plusmn; 15.24对比123.25 plusmn; 16.48，总计）
得分：166）。
结论：右侧面瘫患者的右侧普遍容易表现出较差的心理情绪和社交互动
- Corresponding author. Department of Otorhinolaryngology, Inje University College of Medicine, Ilsan Paik Hospital, 2240 Daehwa-dong, IlsanSeo-gu, Goyang-si, Gyeonggi-do, Republic of Korea. Fax: 82 31 910 7518.
E-mail address: jinsound@gmail.com (J. Kim).
thorn;
http://dx.doi.org/10.1016/j.bjps.2016.06.021
1748-6815/ordf; 2016 British Association of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.
left-sided paralysis. This information is helpful to clinicians in that psychological and social factors should be considered when treating patients with facial-paralysis.
ordf; 2016 British Association of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons. Published by Else- vier Ltd. All rights reserved.
介绍
对于人类而言，对人类自己的认识是一种的生物本能，允许个人区分与他们有过不同种经历的人。面部感知被定义为“面部的更高级别的视觉处理，包括从面部提取关于个人身份的一切信息”。1 面部感知将视觉感官输入与可检索记忆相结合。2 在社交和职业方面，基于他们的面孔区分人的能力至关重要，3 因为人们在专业实践中遇到新的和熟悉的面孔4 因为我们能够通过面部表情感受情感和不言而喻的交流。5,6
面部麻痹是影响面部外观的常见问题，并且涉及由面神经支配的面部结构的麻痹。面部功能受损和面部表情减少可能会在面对面交流中带来挑战。7 除了饮食和口语困难在内的功能缺陷外，面瘫患者还会产生严重的心理影响，导致社交和心理上的困难，包括自信心降低，焦虑，抑郁和被社会孤立。8e10 需要特别注意的是，心理困扰而非功能障碍已被发现是社会上面瘫患者的最重要预测指标。11 因此，重要的是在经历面部神经障碍的患者中解决心理社会因素和相关需求，以便最大化患者被护理的有效性。
有趣的是，我们已经意识到，接受急性或慢性面部缺陷治疗的患者具有不同的压力水平，这取决于面部麻痹的一面（例如，右侧或左侧）。人们普遍认为，右侧和左侧面瘫之间的患病率没有差异;因此，这种现象不被认为是这种疾病的特定结构。相反，假设在患有右侧或左侧面瘫的经历之间存在心理差异。
如上所述，面部感知涉及面部的更高级别的视觉处理。人体电生理学和神经影像学研究表明，右颞叶结构在面部感知，识别和记忆中起着重要作用。12 此外，许多研究者提出了一种神经解剖学模型，其中右前颞叶的梭形皮质是用于视觉分析面部，特别是面部身份的“核心系统”的一部分。13,14 吉多·盖诺蒂15 和同事们也提出了通过多方共同交流，专门对
面部识别优先考虑右半球的感知机制以及左半球的语言介导信息。因此，普遍认为，当处理面部的感知和注意力不集中时，健康的人倾向于在视觉空间的右侧显示对左侧的偏好。
基于半球侧向性可以影响基于面部侧面识别人脸的现象以及面部瘫痪的差异，我们假设这种感知侧向性也在面瘫患者的面对面交流质量中发挥作用。
对于左视野的注意力和感知优势的体验存在若干解释，包括处理面部的半球不对称性。应调查左侧偏倚与右撇子患病率或左侧偏倚与人群中右半球的普遍程度之间的相关联系。
在这项研究中，我们用“混合面孔”研究了上述感知偏侧效应的因素，这些刺激允许在正常参与者和面瘫患者中测试潜意识面部识别处理。在部分识别人脸的影响下，受试者被问及面瘫的右侧和左侧是否与他们的压力水平和生活质量有关。
材料和方法
问卷1为健康者
为了研究一侧对人脸识别的优势，对100名健康者进行了一项调查问卷，评估了手的优势，以确定他们的半球优势是否对感知偏侧性有影响。为了确定主要的大脑半球，参与者观看了“旋转舞者”的电影，也称为轮廓错觉，这是一种动态的双稳态视错觉，类似于由网页设计师Nobuyuki Kayahara于2003年创作的旋转女舞者。17 为了确定一面识别人脸的优越性，使用Photoshop CS ver.13创建了8张混合半面部图像（图1).
两张照片合并在一起，用男人和女人的脸形成混合的半面照片。与会者被问及他们是否认为两张照片是男人还是女人。
图1 问卷1是关于人类面部感知的主导地位。
并向与会者询问他们认为谁更有吸引力。使用垂直旋转的面创建了四张照片，并且询问参与者哪张照片与原始照片更相似。
问卷2为面瘫患者
从2014年3月至2014年12月，100名曾访问我院治疗面瘫的患者被纳入前瞻性地研究。在任何面部缺陷治疗之前，测量压力水平和生活质量，以确定经历正常或健康的人之间是否存在差异。
左侧面瘫。100名患者（右侧：n Z 50，左侧：n Z 50，不包括创伤性面神经麻痹）使用SF-36韩国版回答了与面部残疾和生活质量相关的问卷。
为了评估面部功能障碍，我们使用了一种称为面部残疾指数（FDI）的残疾评估工具。18 外国直接投资是由20世纪90年代匹兹堡大学面部神经中心的物理治疗师开发的。该问卷包括口腔，眼睛和整个面部的方面，以及麻痹对情绪和日常活动的影响。患者通过回答10个不同的问题来报告损伤和残疾，这些问题分为两个领域：身体状况和社交技巧和幸福的程度
外国直接投资的是一种自我检查特定于疾病的工具，旨在为临床医生提供有关面部神经障碍患者的残疾以及相关的社会和情感健康的信息。外国直接投资的工具检测得分越低意味着生活质量越低。在保持内容完整的同时翻译为韩语后，该问卷被用于访问过我们医院进行面瘫治疗的患者。通过右面瘫痪和左面瘫痪之间的t检验计算统计学差异。此外，还使用韩国版SF-36评估了与疾病无关的全球生活质量。
结果
问卷分析1
100名参与者的平均年龄为31.3 12.4，（F：62，男：38）。对于普通参与者，95人是右撇子，5人是左撇子。56名患者为右半球显性，39名左半球占优势，5名患者根据“旋转舞者”电影显示双侧优势。无论是手性还是半球优势，人脸识别任务中右侧优势的比例大于左侧（71％对12％，中性：17％）（图2,3) (表格1).
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问卷分析2
右侧面瘫患者的面部残疾指数（FDI）低于左侧面瘫患者（48.4 plusmn;10.96对54.6 plusmn; 12.06），右侧患者SF-36评分低于左侧患者（119.07 plusmn; 15.24对比123.25 16.48，总计得分：166）。
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外国直接投资的身体机能测试显示两组之间存在统计学上的显着差异（27.2 plusmn; 8.04与30.2 plusmn; 6.99）。此外，外国直接投资的社会福利指标在两组之间是不同的（21.2 plusmn; 7.39对24.4 plusmn; 7.11）（独立样本t检验，lt;p Z 0.05) (图4.).
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讨论
面部是自尊或自我概念的重要组成部分，从心理学的角度来看，它被认为是人体最重要的部分。16,19 面部外观影响个人生活的方方面面，对于发展关系，学业和就业成功以及心理健康至关重要。20,21 然而，社会对面部毁容的成人和儿童的看法往往是消极的。面部毁容的孩子被老师认为不那么聪明，并且与同龄人相比，心理健康检查的得分往往较低。22 因此，任何面部缺陷都会对患者具有破坏性，功能性，以及
受影响人生活的社会，心理和经济方面。
在面部缺陷中，面部神经麻痹是影响面部外观的常见问题，并且涉及由面部神经支配的结构麻痹。面部运动受损和面部表情减弱会给面对面交流带来挑战。
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