2018年埃塞俄比亚东南部水电站大坝施工工人职业伤害相关因素
原文作者:Jemal Hussen, Henok Dagne, and Dawit Getachew Yenealem
摘要:背景 职业伤害能引起重大的公共健康和社会经济发展问题。全球约有1.6亿人遭遇职业伤害,国际劳工组织估计,由职业伤害导致的成本损失占全球国内生产总值的4%,即1.25万亿美元。建筑业是引起职业伤害的第二大职业,而关于埃塞俄比亚水坝建筑工人职业伤害的发生率和相关因素的研究有限,因此,本研究旨在确定吉纳勒达瓦水电站大坝施工工人中职业伤害的患病率及其相关因素。 方法 2018年4月1日至22日,在吉纳莱达瓦水电站建设工程中进行了基于机构的横截面研究,这项研究包括了405名工人。在Oromiffa版本进行预测试后,使用半结构化调查问卷收集数据。数据输入使用Epi-info 7进行,并使用 SPSS 20 软件进行分析。使用双变量和多变量二元logistic回归分析来查看预测变量和因变量之间的关联,95%CI和调整后的优势比(P值为0.05)用于拟合最终模型。 结果 在研究开始前12个月,职业伤害患病率为57.8%(95%CI(52.8,62.7)),其中年龄、教育状况、饮酒量、工作压力、轮班和每周工作时间都与职业伤害有关。 结论和建议 大坝建筑工人普遍遭受职业伤害。开展药物滥用定期监测,避免加班,避免轮班工作以及在招聘员工时考虑年龄和教育程度,可以有效地降低职业伤害的发生率。
1背景
职业伤害是指在工作场所中进行工作操作时工人遭受的任何身体伤害。全球每年有1.6亿人因工受伤,导致缺勤四天及以上:国际劳工组织认为,在不同国家中职业伤害和事故造成的损失占GDP的1.8%至6%,世界平均水平为全球GDP的4%或1.25万亿美元。在全球范围内,建筑业是发生致命和非致命伤害的高危行业,在发展中国家,由于无法获得职业卫生服务,致命和非致命性职业伤害的发生率高出10至20倍,撒哈拉以南非洲的人均职业伤害发生率最高,其次是亚洲(不包括中国和印度)。在发展中国家只有5%到10%的劳动力可以获得某种职业健康和安全服务。文献显示,不同国家建筑工人的职业伤害发生率不同,在伊朗为30.1%,土耳其为30%,埃及为46.2%,伊拉姆(伊朗西部)为71%,肯尼亚为74%,在埃塞俄比亚的早期研究中,患病率在38.3%,38.7%和84.7%之间变化。在亚的斯亚贝巴进行的一项研究中,性别、工作满意度、工作量、培训和个人防护装备的使用是职业伤害的预测因素。有研究显示,导致职业伤害的因素有缺乏安全培训、工作压力、没有安全标志、睡眠问题、工作量、饮酒以及咀嚼卡塔叶。关于研究埃塞俄比亚建筑行业职业伤害的一些研究建议采取健康和安全干预措施,以减少职业伤害和工作场所生产力的丧失。职业伤害和生产力损失仍然是建筑业面临的主要挑战。
现有的关于建筑工人职业伤害的研究仅集中在建筑施工上,作者在广泛的文献搜索中未发现有关水电大坝建设中工人职业伤害的任何研究,也没有讨论工作转移等因素。为了使与职业伤害有关的因素清晰可见并增进理解,我们基于文献综述设计了一个概念框架,其中因素和反应变量相互依存(图1)。本研究的目的是评估吉纳莱达瓦水电站大坝施工工人职业伤害的发生率及其相关因素。
社会人口因素
(ⅰ)性别
(ⅱ)年龄
(ⅲ)婚姻状况
(ⅳ)宗教
(ⅴ)教育状况
(ⅵ)工作经验
(ⅶ)月薪
职业伤害
工作环境因素
(ⅰ)健康和安全培训
(ⅱ)个人防护设备
(ⅲ)安全标志
(ⅳ)作业类别
(ⅴ)就业类型
行为因素
(ⅰ)喝酒
(ⅱ)吸烟
(ⅲ)咀嚼卡塔叶
(ⅳ)睡眠问题
(ⅴ)工作满意度
(ⅵ)工作压力
(ⅶ)使用个人防护设备
图1 根据文献综述改编的概念框架
2方法
2.1研究对象
研究对象均为吉纳勒达瓦水电站大坝建设项目工人,他们均参与了施工工作。其中,有至少一年工作经验并通过简单的随机抽样挑选的人包括在内,患有严重疾病(除工伤以外)工人、未参加施工作业的行政工人以及数据收集期间因任何原因缺勤的工人被排除在研究范围之外。
2.2抽样技术和步骤
使用单一人口比例公式确定工伤患病率的样本量,假设如下:p(来自埃塞俄比亚贡达尔的一项研究中建筑业职业伤害的患病率为38.7%),置信区间95%,容许误差5%(d)。使用Epi-info基于以下假设计算相关因素的样本量:未暴露组的比例(P1)、暴露组的比例(P2)、调整后的优势比(AOR)、未暴露组与暴露组的比(R)和功效80%(beta;=拒绝真实差异的概率为20%)。
使样本量最大并增加5%的无应答率,总样本量是412名工人,将研究人群分为四个层次:日工、木匠/泥瓦匠、焊工/电工/技术员、司机/操作员。假设职业损伤因素在每个层次上是均一的,则使用简单的随机抽样技术来选择每个研究对象,以选择研究参与者,并使用比例分配确定每个层中的样本数量。
2.3数据收集和质量控制
使用半结构化的预测试问卷和观察清单收集数据,首席调查员、监督员和三名数据收集员参与了数据的收集工作,对数据收集员和监督员进行了为期两天的培训,培训内容包括数据收集工具、询问技巧和道德问题等,并采用角色扮演的方式展示了如何填写问卷。问卷包含四个部分。第一部分关于水电建筑工人的社会人口学特征,第二部分探讨了研究对象的行为特征,包括生活方式,第三部分关于工作环境因素,如工作类别,PPE利用情况,工作时间以及接受安全培训的机会,问卷的最后一部分是结果变量,需要进行后续调查,包括最近12个月的职业伤害,伤害原因,涉及的身体部位等。
该问卷已对21位在贡德尔的麦格什大坝建设中工作的受访者进行了预测试,以确定潜在的问题,意外的解释以及对任何问题的文化异议,并根据预测试结果,对问卷进行了调整。通过问卷的预测试来确保问卷内容的有效性。收集来自参与者的评论,并根据他们的建议修改问卷。使用克朗巴哈系数分析问卷内部一致性,根据乔治的研究,克朗巴哈系数值>0.9被认为是极好的,>0.8为良好,>0.7为可接受的。在本研究中,工作满意度得分,压力得分和总体得分的克朗巴哈系数分别为0.889、0.936和0.930。数据收集人员在完成问卷调查后检查并更正了收集的数据,然后离开现场,整个过程由监督员监督。首席调查员和监督员检查每天完成的问卷,以确保所收集信息的完整性和一致性。数据收集过程中对受访者分别进行了采访,以确保隐私并减少由于彼此之间的讨论而产生的偏见。
2.4概念定义
职业伤害是本研究的结果变量,其定义为研究前一年中因建筑工程造成的任何身体伤害。通过使用工作满意度量表测得的分数评估工作满意度,该分数为是(32-40)和否(8-31),通过使用工作场所压力量表测得的分数评估工作压力,该分数为是(16-40)和否(le;15),个人防护设备(PPE)的使用是指员工使用任何专门的服装或设备来保护自己免受健康和安全危害的情况。当他们被观察到在特定活动中必须佩戴PPE时工人被归类为使用PPE的工人。在本研究中,饮酒者是指男性每周至少喝五杯酒,女性每周至少喝两杯酒达到一年以上;吸烟者是指每天吸烟并已持续至少一年;卡塔叶咀嚼者是指某人每周咀嚼卡塔叶(一种轻度的精神活性物质)至少三次。
2.5数据处理和分析
使用Epi-info 7输入数据,并导出到SPSS 20进行进一步分析。对于大多数变量,数据采用频率和百分比表示,二元logistic回归分析用于为多元logistic回归分析选择变量,在二元logistic回归分析时P值小于0.2的变量用于多元logistic回归分析,以控制混杂因素的影响,并基于95%CI和P<0.05的AOR识别与职业伤害有显著关联的变量,并使用霍斯默和莱梅肖拟合优度测试来检查模型的适用性,方差膨胀因子(VIF)用于考察变量之间的多重共线性。
3结果
3.1社会人口学信息
本研究共405名研究对象被纳入,应答率为98.3%。研究对象中393名(97%)为男性,平均年龄为29.1plusmn;8.7岁,只有37名(9.1%)研究对象毕业于大学(表1)。
表1 2018年吉纳莱达瓦水电站大坝施工工人的社会人口学特征
变量 |
频率(n) |
百分比(%) |
|
性别 |
男 |
393 |
97 |
女 |
12 |
3 |
|
年龄 |
14-29 |
276 |
68.1 |
30-44 |
89 |
22 |
|
ge;45 |
40 |
9.9 |
|
婚姻状况 |
单身 |
207 |
51.1 |
已婚 |
155 |
38.3 |
|
离婚 |
30 |
7.4 |
|
丧偶 |
4 |
1 |
|
分居 |
9 |
2.2 |
|
教育水平 |
文盲 |
120 |
29.6 |
小学(1-8年级) |
199 |
49.1 |
|
中学(9-12年级) |
49 |
12.1 |
|
大学/专科 |
37 |
9.1 |
|
月薪 |
1000-2000 |
133 |
32.8 |
2001-4500 |
239 |
59 |
|
>4500 |
33 |
8.1 |
3.2行为因素
研究对象中有58名(14.3%)吸烟,131名(32.3%)饮酒,50名(12.3%)咀嚼卡塔叶,有289名参与者(71.4%)对他们目前的工作感到满意(表2)。
表2 2018年吉纳莱达瓦水电站大坝施工工人的行为特征
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变量 |
频率(n) |
百分比(%) |
吸烟 |
58 |
14.3 |
喝酒 |
131 |
32.3 |
咀嚼卡塔叶 |
50 |
12.3 |
睡眠问题 |
101 |
24.9 |
工作满意度 |
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