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讨论管理信息系统（MIS）对提高医院服务效率和质量的影响
案例分析：伊朗的Madayen医院
摘要：
在每个行业中，效率的提高是管理者的主要优先事项之一。提高效率在服务行业中更为重要，因为在这些行业中，效率提升成为一个软件类别，事实上，在这些行业增加资产投入不一定会提高效率。在这种情况下，重点应该转向软件开发。最重要的服务提供部分之一是医疗保健部分。在国际宏观层面，特别是伊朗；微观层面，包括家庭，医疗服务都至关重要。这部分与绝大多数人接触，结果影响到人们的意见和满意度，因此被高度重视。尽管如此，在医疗保健部门，特别是在医院，嵌入了几个信息流。医院包括大量的信息和管理信息，需要先进的系统。管理信息系统在管理信息方面至关重要。医院每年都要花费巨资来实施管理信息系统。对于组织经理来说，重要的是要知道这些系统在多大程度上会影响服务质量。在这项研究中，已经尝试完成这个问题，为此，利用了Madayen医院的现有信息。为了分析结果，通过LISREL和SPSS软件应用结构方程分析的方法。结果表明，管理信息系统对金融维度，客户导向，服务质量和内部流程质量都有影响。
关键词：管理信息系统，效率，质量，服务
- 简介
管理信息系统（MIS）是一个由用户和机器组成的集成系统，用于提供备份操作，管理和组织决策的信息。该系统受益于基于计算机的软件和硬件，指令，分析，编程，控制和决策模型以及数据库。管理信息系统是收集环境数据并登记与组织交流和运作有关的数据的系统。之后，对数据进行过滤，组织和选择，接下来将数据作为信息发送给管理器。这些信息为管理器提供了生成所需信息的工具（薛，2012）。
组织的管理信息系统与其他系统不分离。相反，它提供了一个基于其他信息系统同步的框架。在时间上，事实证明，完全一体化系统的实施理念至关重要。事实是，综合系统并不一定涉及统一的结构。相反，它意味着系统的所有组件都基于一般的模式或设计。目前管理信息系统被认为是在必要时设计和实施的子系统联合。但是，它们都是基于一般设计，标准和MIS程序。在此基础上，组织可以不同于一个单一的信息系统，而是以不同的方式包含不同层次满足管理要求的几个相互关联的信息系统。实际上，不可能有完全一体化的系统。有几个元素应该同时考虑，并且这种系统的维护是非常困难的（Cooperman等人，2013）
Nematollahi和Hatam（2012）进行了一项研究，并详细阐述了设计伊朗艾滋病毒感染诊断可选咨询和检测部门信息管理系统的模式。在对伊朗目前情况进行分析，发现缺乏完整的制度的基础上，研究人员根据世卫组织的研究情况介绍了VCT部门信息管理系统的模式，并根据美国，澳大利亚和英国的需要，伊朗在四个主轴上，包括收集和报告数据，数据澄清，数据分析和数据分发。 Akbari和Asemi（2012）进行了一项研究，从管理人员的角度阐述了德黑兰大学中央图书馆管理信息系统的状况。根据他们的发现，提出了根据图书馆管理者的信息需求设计和完成标准和理想的管理信息系统。 Asadi等（2013年）进行了一项研究，讨论了整个德黑兰市医学院医院门诊护理信息系统的状况。他们的结果表明，门诊护理信息管理系统均没有利用定性分析来提高收集的数据质量。此外，62％的急诊中心和78.6％的研究诊所没有采取任何步骤来组织文件中的数据。拥有动态门诊护理信息管理系统是至关重要的。因此，更多关注门诊护理信息管理系统信息采集，存储，处理和分发的过程和规定。
如今，在每一个组织中，解决实施信息技术和管理信息系统的问题，并讨论了实施这些系统的有用性和必要性。因此，在消费和投资信息技术和管理信息系统的实施方面，管理人员面临着这个问题：这个技术应该在多大程度上投资？与传统解决方案相比，技术成为更有效的解决方案。因此，管理者应该意识到，扩展信息管理系统的实施和应用可能是有用和有效的。换句话说，管理信息系统影响到所有被认为是现代组织成功的主要条件和条件的指标。确定这一实现的数量是组织决策者的主要挑战之一。本研究从这种系统的用户的角度讨论了实施管理信息系统对组织有效性的影响。在管理信息系统的维度中，选择提高任务速度，提高任务精度，及时信息恢复，增加信息量的存储和增加信息访问速度。在研究方面，讨论了这些方面对组织有效性的影响，为客户提供了理想的服务。因此，可以说，主要的研究问题是：信息管理系统对医院效率和服务质量的提高有何影响？
- 方法
在目的方面，本研究被认为是一种应用研究，在数据收集方法方面，被认为是一种描述性研究。另外在描述方面，这是一个分析研究。这项研究的人群包括信息管理背景的专家和Madayen医院的病人。为了估计样本量，应用Cochran公式，获得的样本量为73。本研究中应用抽样方法是一种简单的随机抽样方法。此外，数据收集工具还包括调查问卷。为了确定有效性，调查问卷已发给一定数量的管理学者和教授。收到专家学者的反馈意见，进行必要的排除和调查问卷，调查问卷调查问卷由30人组成，以确定其可靠性。收集已完成的问卷后，上述仪器的可靠性通过Kronbach的alpha;法和SPSS软件进行计算。计算的Alpha的值为0.98。本研究实施的数据分析方法是利用结构方程。通过这种方法，我们可以通过使用相关数据来测试某些人群理论模型的可接受性。本研究采用相同的方法进行数据分析。
3. 结果与结果
本节涉及项目分析：
如前所述，对于每个隐藏变量的测量，使用可观察变量。为此，实施问卷调查。本研究中使用的问卷包括以下问题，每个问题与其中一个隐含变量的测量有关。在进行因子分析时，首先应确保现有数据有资格用于分析。换句话说，应该询问感兴趣的数据的数量是否适合因子分析？为此，KMO指数和Bartlett的测试得到实施。 KMO指数是抽样资格的指标。该指数有0-1限制。如果指数值接近1，则数据适用于因子分析，否则（通常小于0.5），因子分析的结果将不适合数据。此外，Bartlett的测试讨论了相关矩阵的识别时间。如果巴特利特测试结果的显着性小于5％，那么考虑因素分析将被认为适合于识别结构，因为在这种情况下，相关性矩阵被认定的假设被拒绝。在确认KMO指标的适用性和Bartlett测试的意义后，为了讨论结构的有效性，应参考负载因子。关于这些负荷的意义的基础有不同的意见。然而，根据实施要素分析的统计学家和研究人员建议的经验规则，负载因子大于 -0.3被认为是重要的。此外，大于 0.04的负载因子是非常重要的，并且超过 -0.5的负载因子被认为是非常显着的（Kalantari，2013）。为了确保有效性的适用性，负荷因子小于 -0.3的项目不包括在分析中。
巴特利特的试验和KMO指数作为采样的资格的索引的结果表明，两个指数的值是合适的和所期望的。 所有变量的KMO指数均大于0.5，Bartlett检验的显着性也低于0.05。 在确定样品尺寸的适用性后，讨论了每个项目的负载因子。 从上表可以看出，所有项目的负载因子大于0.4，因此没有一个项目被排除在分析之外。
4.结构方程结果
本节涉及结构方程结果分析。 这个过程有助于我们根据建议的假设得出结论。 为了在本节中进行计算，使用LISREL的软件，并根据软件的格式报告结果。 另外，根据协方差矩阵法进行计算。
在下文中，根据研究的概念模型提出路线分析。
根据概念模型设计的模型结构如下。
下图是LISREL软件的实际输出。
对于这个标准，在上层模型中，志智统计与自由度（0.87）的比例是适当的，结果足够具体。
上层分析的结果基于协方差和方差矩阵。
由模型的溶剂化产生的方差协方差矩阵如下。协方差是变量与另一个变量的变化的标准。协方差与方差相似，但是在协方差中，通过下式可以同时计算X和Y变量的标准差。
考虑协方差公式，可以认为协方差的值受平均值每个变量数据的分散影响。如果两个随机变量是独立的，则它们的协方差等于零。而且如果一个变量的最高分数伴随着另一个变量的最高分，而变量的最低分也伴随另一个变量的最低分，那么协方差的值将是正的。另一方面，如果变量的最高分数伴随着另一个变量的最低分，则协方差的值将为负数（两个变量的变化的一致性不足）。
讨论t检验结果之前，讨论了模型适应度的指标。
- 模型健身指数
在过去十年中，为结构方程模型提出了不同的健身指数。虽然这些指标的不同类型不断演变和变化，但并没有主要接受的优化指标。这些指数以不同的方式分类。最接受的这类分类之一属于Marsh等。（1967年）。他们将模型适应性指数分为绝对，相对和修改三个等级。
6.均方根残差指数
考虑到模型的有效性，均方根残差指数（RMR）实际上显示了样本中的观测元素与估计矩阵的元素之间的差异。拟合的残差由样本协方差矩阵和拟合的协方差矩阵之间的差异产生。随着该指数的值接近零，模型将具有更好的适应性。本研究模型的RMR值如下：RMR = 0.13
- GFI和AGFI指数
Charscock和Sorboum（1989）提出的GFI和AGFI的健身指数与样本量无关，它们表明模型在不存在的情况下在多大程度上具有更好的适应度。
- 近似指数的均方根
误差该指数与近似的均方根相关。 该标准被定义为每个自由度的差值。 实际上自适应偏差的值小于0.05，适合度较好且值大于0.08的模型表示可行近似误差; 值大于0.1的模型具有较弱的适应度。 该指数在我们拟合模型中的值如下：近似均方根误差（RMSEA）= 0.088
- NFI和NNFI索引
相对索引尝试回答一个问题，即与其他模型相比，模型可以在一系列观察数据的解释方面具有良好的性能。最常见的相关模型称为零模型，因为在方差协方差矩阵中，它们只适合方差，并考虑每个协方差等于零。 Marsh等人的一些相对指数（1988）称它们为1型，比较两种不同模型的适应度。以前很多实施的1类相对指数之一是NFI或delta1指数，不需要卡方的推测。由于该指数受样本大小的影响，目前不推荐（Hue＆Bentler，1995）。称为类型2的其他指标不仅比较模型，而且还向用户提供有关Chi-do平方中心分布下的模型预期值的信息。与第1类索引相比，有几种常用的不同类型的2个索引，与样本大小有更多的协调。其中一个非常重要的指标之一是传统的路易丝（1973）的经典公式，由Bentler和Bount（1980）进一步发展。不仅这些模型具有将模型与零模型进行比较的应用，而且在不同模型之间进行比较也有许多应用。该索引也称为NNFI。对于我们拟合的模型，这些值如下：规范拟合指数（NFI）= 0.96非标准拟合指数（NNFI）= 0.98上指标表示模型的适应度的良好性和适当性。因此，可以声称所提出的模型很好地定义变量之间的关系。在此基础上，t检验的结果可以被认为是可靠的讨论研究假设。
- 假设检验结果
LISREL软件假设检验结果如下：黑色部分表示确认假设检验：下表显示上部模型的结果：
- 讨论和结论
本研究的结果表明，管理信息系统对组织的财务绩效有效。这种影响是可以预见的，被认为是管理信息系统在制定财务和预算报告方面最重要的方面之一。这样的报告可以有效提高组织财务业绩的效率，事实上，这种财务报告风格可以清楚地体现出组织的弱点和优势。此外，通过适当和适当的决策，这样的弱点可以很好地消除。 MIS在组织中扮演着完全相同的角色。系统确保从各种来源收集适当的数据，进一步处理并发送到所有有需要的目的地。该系统有望满足个人，一群人，管理人员的信息需求：管理人员和高层管理人员。 Nematollahi和Hatam（2012）进行了一项研究，并详细阐述了设计伊朗艾滋病毒感染诊断可选咨询和检测部门信息管理系统的模式。在对伊朗目前情况进行分析，发现缺乏完整的制度的基础上，研究人员根据世卫组织的研究情况介绍了VCT部门信息管理系统的模式，并根据美国，澳大利亚和英国的需要，伊朗在四个主轴上，包括收集和报告数据，数据澄清，数据分析和数据分发。 Akbari和Asemi（2012）进行了一项研究，从管理人员的角度阐述了德黑兰大学中央图书馆管理信息系统的状况。根据他们的发现，提出了根据图书馆管理者的信息需求设计和完成标准和理想的管理信息系统。 Asadi等（2013年）进行了一项研究，讨论了整个德黑兰市医学院医院门诊护理信息系统的状况。他们的结果表明，门诊护理信息管理系统均没有利用定性分析来提高收集的数据质量。此外，62％的急诊中心和78.6％的研究诊所没有采取任何步骤来组织文件中的数据。拥有动态门诊护理信息管理系统是至关重要的。因此，更多关注门诊护理信息管理系统信息采集，存储，处理和分发的过程和规定。在这项研究中证实的另一个假设意味着管理信息系统对马代恩医院的客户导向绩效有效。管理信息系统可以在组织中详细报告健康的主要指标和客户导向的主要指标。在此基础上，组织绩效的各个方面得到了明确的阐述，并通过宏观层面的决策，可以优化马代恩医院的客户导向。下一个假设与MIS对组织内部流程绩效的有效性有关。 MIS可以显着提高内部流程的效率。实际上这些系统减少了官僚体制，提高了医院的速度。因此，可以清楚地得出结论，MIS对医院内部流程的表现是有效的。这项研究的最后一个假设与MIS对提供服务质量和速度的有效性有关。
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