Dilemmas in providing resilience-enhancing social
services to long-term social assistance clients. A
qualitative study of Swedish social workers
Abstract
Background: Long-term recipients of social assistance face barriers to social and economic inclusion, and have poorer health and more limited opportunities for improving their health than many other groups in the population.During recent decades there have been changes in Swedish social policy, with cutbacks in public benefits and a re-emphasis on means-tested policies. In this context, it is important to investigate the necessary conditions for social workers to offer social assistance and services, as well as the mediating role of social workers between public policies and their clients. Swedish social services aim to promote social inclusion by strengthening the individualacute;s own resources. We investigated the issues that arise when providing social services to long-term social assistance clients within the framework of resilience, which focuses on the processes leading to positive functioning in adverse conditions.
Methods: Interviews were conducted with 23 social workers in Stockholm and analysed by qualitative content analysis.
Results: The main theme to emerge from the interviews concerned the constraints that the social workers faced in providing social services to social assistance clients. The first sub theme focused on dilemmas in the interaction between social workers and clients resulting from the dual role of exercising authority and supporting and building trust with clients. Working conditions of social workers also played a crucial role. The second sub theme addressed the impact of the societal context, such as labor market opportunities and coordination between authorities.
Conclusions: Overall, we found that social workers to a great extent tried to find individual solutions to structural problems. To provide resilience-enhancing social services to long-term social assistance clients with varying obstacles and needs requires a constructive working environment, supportive societal structures and inter 窗体顶端
Department cooperation between different authorities.
Keywords: Social services, Social workers, Social assistance, Qualitative, Resilience, Sweden
Background
People who are socially and economically excluded have poorer health than those who are better off [1-3]. The elimination of poverty has been one of the most basic objectives of the welfare state[4,5]. Benefits for low income families represent the core of the welfare state and bear an ideological importance: how society caters for the poor is a key indicator of the values of society and the degree of public commitment [5].
Swedish social security and welfare state arrangements result in a comparatively low poverty rate in the population. Most of the public support programs in Sweden are universal and include the entire population. Social assistance, however, is one of the selective and means tested benefits directed only to those in need [6]. During recent decades, changes have been introduced in Swedish social policy, including cutbacks in public benefits, tighter eligibility criteria and a re-emphasis on means tested policies [7,8]. Poverty has increased among households receiving means-tested benefits in Sweden (as well as in the other Nordic countries) [8]. In this changing situation it is important to investigate the conditions necessary for the effective conduct of social work [7], and the role of social workers as mediators between public policies and their clients [9].
Social assistance recipiency
In 2010, 4.7% of the Swedish population received social assistance on at least one occasion during the year. About one third of them (37 per cent) were long-term recipients (social assistance for at least 10 months). [10]A large proportion of recipients of social assistance had a refugee or immigrant background [11]. Young adults, lone mothers, and single men and women were other common groups [12]. There was considerable variation between residential areas in the proportion of people who received social assistance [10]. The number of people on social assistance declined after the 1990s, while its duration increased: those on social assistance received it for longer periods [13]. Reasons for social assistance receipt have been put forward at both the structural and individual level. Weak ties to the work market, low educational level, poor political and financial resources, refugee status and poor health are common characteristics among long-term social assistance recipients [14]. Those with fewer resources and more problems tend to stay on assistance, and the longer the period of recipiency, the more difficult it becomes to exit [15].Social assistance as part of social services
Social assistance in Sweden is part of broader social services and is governed by the objectives and commitments of the Social Services Act of 1982, a goal-oriented framework law [16]. The objectives of the Act are to promote economic and social security, equality and active participation in society. According to the Act, social services should support individuals “to release and strengthen their own resources” and be based on “respect for the individualrsquo;s self-determination and integrity”(p. 64), with the aim of promoting social inclusion [17]. The provision of social services, including social assistance, in Sweden is the responsibility of municipalities, which have the autonomy to choose the organisational form of their activities. This may result in differences between municipalities and individual social workers in how they interpret the Act and provide social assistance [18]. A n
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在提供复原社会困境
长期的社会救助服务客户。一个
定性研究的瑞典社会工作者
背景:长期接受社会援助面临的社会和经济障碍,和糟糕的健康状况和有限的机会比其他许多组织改善他们的健康的人口。在最近几十年已经有了瑞典社会政策的变化,与削减公共福利和重新重视发放救济政策。在这种情况下,重要的是要研究社会工作者提供社会援助的必要条件和服务,以及公共政策之间的协调社会工作者的角色和他们的客户。瑞典社会服务旨在促进社会包容通过加强个人acute;s自己的资源。我们调查了出现的问题,我们在提供社会服务的长期社会援助客户弹性的框架内,关注过程导致的不利条件下的积极功能。
方法:进行了采访与23日在斯德哥尔摩和分析社会工作者定性内容分析。
结果:摆脱访谈主题有关的约束,社会工作者面临的社会援助客户在提供社会服务。第一子主题集中在困境中社会工作者之间的交互和客户造成行使权威的双重角色和支持,与客户建立信任。社会工作者的工作环境也起到了至关重要的作用。第二子主题解决社会背景的影响,如劳动力市场的机会和部门之间的协调。
结论:总的来说,我们发现,社会工作者在很大程度上试图找到个人解决结构性问题。复原提供社会服务的长期社会援助客户提供不同的障碍,需要需要一个建设性的工作环境,支持社会结构和国米窗体顶端
不同部门之间的合作。
关键词:社会服务、社会工作者、社会救助、材质,韧性,瑞典
背景：社会和经济排斥比人的较差的健康那些更重要[1-3]。消除贫困一直是福利国家的最基本目标之一[4,5]。低收入家庭的利益代表的是福利国家的核心，承担一个思想的重要性：社会如何照顾穷人是社会的价值观的关键指标和公开承诺的程度[5]。瑞典的社会保障和福利国家安排导致人口中相对较低的贫困率。在瑞典，大部分的公共支持的项目是普遍的，包括整个人口。社会援助，然而，是一种选择性和意味着直接只向那些需要测试的好处[6]。在最近的几十年里，变化已经在瑞典的社会政策出台，其中包括削减公共福利，更严格的资格标准和重新强调手段测试策略[7,8]。提高了贫困家庭之间接收装置在瑞典测试的好处（以及其他北欧国家）[8]。在这个不断变化的情况下它是探讨社会工作的有效进行必要的重要条件[7]，与社会工作者作为公共政策和他们的客户之间的调解人的作用[9]。
社会援助题目
2010年，瑞典人口的4.7％，年内收到至少一次社会援助。约有三分之一的(37%)人是长期受益人（至少 10 个月的社会援助）。[10] 领取社会援助的很大一部分有难民或移民的背景[11]。青壮年，单身母亲，和单身男性和女性等共同组[12]。有了住宅区在接受社会援助的人所占比例相当大差异[10]。20世纪90年代后，人们对社会救助的人数有所减少，但其持续时间增加：那些在社会救助收到了更长的时间[13]。提出了在结构和个体水平对接受社会援助的原因。对劳动力市场的弱关系，教育水平低，贫困的政治和财政资源，难民地位和健康状况不佳是长期的社会援助受助人之间的共同特征[14]。那些与较少的资源和更多的问题倾向于留在援助和长期的题目，它变得越难以退出[15]。社会救助作为社会服务的一部分。在瑞典的社会援助是更广泛的社会服务的一部分，由目标和社会服务法 》 1982 年，一项以目标为导向的框架法律的承诺[16]。该法的目的是促进经济和社会安全、社会平等、积极参与。根据该法案，社会服务应该支持个体释放和加强自身的资源”和基于“尊重个人的自主性和完整性” (p. 64)，目的是促进社会包容的[17] 社会服务的提供，包括社会救助，在瑞典是市政当局，有自主权，可以选择他们的活动的组织形式的责任。这可能会导致自治市和个别社会工作者如何他们将此行为解释和提供社会援助的差异[18]。在 1998 年，要求所有市政当局提供的援助的最低标准根据国家的利益标准制定的。[10] 社会援助的索赔人必须遵守的社会服务，如积极求职、 学习瑞典语或参与求职活动规定的要求。如果索赔人不符合，可以用金融制裁[19]。
社会工作者作为公共政策之间的调解者和客户端
前线的专业人员，如社会工作者、 解释和履行政府政策和渠道不同服务的公民的野心[9,20,21] 瑞典的社会工作者有较宽的自由裁量权，在他们的工作，但必须依循政治决定[22]客户的需求和愿望转化的过程中，以适应企业的管理类别 [21]。在这样的背景下，利普斯基工作[23]关于“街道级别的官僚”的公共机构和客户之间的中介作用仍是高度相关。在当前的社会工作文献的辩论，尤其是有关管理主义，认为政策已在西方社会，实现调节社会福利和其他公共服务，以获得专业实践控制。无论是社会工作者的自由裁量权继续经营或已削减了这些政策的变化是一个有争议的问题[20,24]。这是从文献中，社会工作者在电源相对于他们的客户定位明确。据Jauml;rvinen（2002年），社会工作一直帮助的一种形式，而不是一种服务[25]。 帮助关系被联系在一起象征性的'看不见'的力量，在于隐藏的友善、 帮助和抚养，这已被确定为一个合法的角色中[25,26]。在社会工作中，有时区分值得和不值得的客户端、 简易案件和疑难案件[22,25]。
社会服务作为回复力的提升吗？
社会服务法的意图共鸣在很大程度上与应变能力的概念，并把重点放在在不利条件下取得积极成果[27-31]。大部分的韧性文学涉及个人acute;生活条件的风险和保护因素，很少有关于在压力下的流程和风险和保护因素随时间的积累 [32]。恢复力研究，对个人和社区的健康和力量的集中，有助于了解如何改变机会的不利情况下，这反过来又可能被转移到适当的程序和政策[27,32,33]。在积极发展的社会环境背景的重要性已被确认的适应能力文献。也就是说，应变能力不单单个人的条件，但是涉及到在一个单独的环境脆弱性和保护性因素[27,28]。塞科姆（2002）进一步指出[34]：“弹性不能理解或改善的重要方式，通过仅仅聚焦于这些个体层面的因素。相反，小心必须注意到在我们的社会的结构性缺陷和家庭需要为了成为更强大、 更能干、 更和更好地在不利的情况下运作的社会政策'(p 385)。建立在个人成长的机会和发展中的重要性，尽管有风险，已确认在健康资产的文学[33]。在这项研究中，术语“复原服务”是指在社会服务旨在加强客户acute;自身资源和能力的过程，基于其完整性和自主性的尊重，从而增强其功能在逆境中。它可能发展社会服务，包括社会援助能够加强更大的弹性吗？涉及哪些难题吗？在以往的研究中，我们研究了社会援助受助人的视角对生活的经历[35,36]。本研究中，我们重点放在提供服务的社会工作者。在讨论部分，我们反思我们的结果从弹性角度。这项研究的目的是调查试图提供抵御长期的社会救助客户加强社会服务时出现的问题。
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方法：
环境
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我们的主要目的是探讨社会工作者在不同的社会经济领域和不同的人群提供长期社会援助的客户提供服务的经验，使我们能够比较和对比他们的经验 [37]。我们在斯德哥尔摩县六个地点进行了访谈与社会工作者，提供各种不同的社会经济成分地理环境。三个方面是一个多元文化，“混合”地区包括高、低社会经济地位的街区，一个外的工人阶级地区的教育水平比较低，和一个富裕地区的家庭接受社会援助的人数是低的，但在许多患者有很长一段时间，收到的效益。接受社会援助的研究领域家庭数从约240访谈到1200的时间取决于规模和领域的社会经济成分（外部和富裕地区的低数和高数在社会经济处境不利地区和混合、 地域辽阔的地区）。在地区和不同社会工作队之间的工作量变化。那些与年轻人的工作通常有每个社工25-30客户，而那些老年人在同一地区或不同的团队中工作每个社工的平均工作量60-80之间的家庭。在经济衰退期间，在20世纪90年代，接受社会救助的家庭数量在瑞典急剧增加，并开始下降，在20世纪90年代末，但慢慢地之间长期的受助人[14]，也包括在这项研究领域。
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样本
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运用立意取样策略，可以生成一个适合于这项研究的具体需要的样本 [38]通过在每一个地区社会救助的经理来与不同群体在社会救助工作经验的社会工作者接触（失业、 难民、 年轻的成年人、 患有慢性疾病和药物滥用者）。这些五场面试被排除在这项研究分析。这些五场访谈被排除在这项研究分析。样本包括23采访，因此。23受访者的社会工作者；三的人曾向社会救助的客户活动，其他20个从事社会救助管理。六个担任经理。七个受访者在他们的职业，三到五人职业年龄九年，而11个人的已经超过十年。约一人有移民背景。两个应聘者是男性，这反映在研究区域在该领域的社会工作者之间的性别平衡。
分析
所有访谈逐字稿。经多读几次获得良好的材料概述。随后，开放式编码行线由第一作者。在那之后，许多内容区[ 39 ]为与作者讨论确定。我们选择了本研究内容区域”的价值观和规范”的进一步分析。本文内容区域中的所有序列都汇集到一个文件。所选内容区域的处理序列在面试的传统和价值观指导的社会工作实践和序列值之间的客户进行了讨论。不同的观点进行了描述之间的社会工作者和客户有关，例如，活动，客户称，在社会工作者与他们所工作的组织的挫折。
随后， 联合文件读几次。数据采用定性分析与graneheim和伦德曼线分析（2004），在个人经验的[39]分析适当的方法。 在开放式编码，类别，类别和主题识别捕捉文本的潜在意义。
的 研究团队，包括所有四个作者，贡献不断的分析过程。在小组讨论中出现，例如，关于子主题和可能重叠的类别标签。在分析中我们试图捕捉材料中的变化（包括不符的数据）。
恒定的比较[ 37 ]特征的分析过程，旨在发现数据中的异同。
在表示结果的受访者的名字已被改变以保护人的身份acute;。两个的受访者为男性。当我们使用引用他们，我们用女性名字来保护他们的身份。报价被选择来说明从数据中出现的问题。
结果 的 主题从采访有关限制在提供社会服务的长期社会救助的客户。两个子主题，与客户的互动关系，与社会语境，他们经营。 见表1。第一次主题包括四类：平衡的双重作用下，义务与权利的客户，客户的个人与团体入场，并与客户建立信任。第二个主题包括两大类：当局acute;矛盾的观点和客户的期望，和劳动力市场的机遇和政策环境。
类有时交织在访谈。下面的章节介绍了结果的主题和类别在表1所示。主题：在提供社会服务的约束，长期的社会救助的客户的 方式，受访者认为他们的工作和他们的可能性提供支持的互动与他们的客户的影响。具体的挑战突出与受访者的可能性，与每一个客户的积极工作，经常在多元文化语境。他们的工作状态和整体社会结构的其他突出的方面在面试了。
失业提到申请社会救助的客户的主要问题及原因。社会工作者尊贵的客户谁是“合适的工作”的那些，谁有额外需要，像成瘾问题和/或健康问题，谁是“远离劳动力市场”，需要其他的解决方案，以更多的时间。 处理客户的数量是专注于最接近的劳动力市场客户的一种方式，“管理”的各种社会救助。 两个 研究区在创新和面向发展的社会服务的整体声誉，并从这些地区的受访者提到的一些积极的事情。愿景和目标积极领导，在工作组的稳定性， 对工作方法和工作组的支持重点方面提到的基本要求以“达到结果”与社会救助工作（结合劳动力市场的良好形势）。大多数受访者谈到重要性”与客户的“积极工作。
“你需要资源如果你工作积极，资源利用的社会工作者hellip;hellip;但最终它给的回报，这是，你省了钱。但这项工作不仅是对金融资源，有多少社会工作者hellip;你还需要一个有意识的策略如何工作有条不紊。内容是非常重要的。”（丽莎）
特别是在多元文化的地区 不同种族背景的客户中，有人说是“令人兴奋的”和“在这些领域的工作有趣”，“需要是巨大的”。不同的关于男性和女性与疾病和健康的看法之间的劳动力市场参与反映的意见。 在这些地区的受访者表示额外的压力，给信息的社会福利制度和规则规范社会救助。许多客户也刚到瑞典，在瑞典语言知识有限的福利制度。提供明确的信息因此被提到作为社会工作者acute;任务的一个重要组成部分。 社会 援助工作被描述为在社会工作领域较有吸引力的领域。的受访者在他们的职业都是相对较新的人士指出，他们不打算长期与社会救助工作。一般来说，工作被认为是很紧张的，特别是在月底，但在同一时间，“永远不会无聊”。 新的事情发生的时候，他们经常不得不处理客户acute;不同种类的“严重的危机”。
社会工人解释道，他们在工作中面临着诸如工作为客户降低工作能力不足的结构性问题，因为健康状况不佳，并为客户提供一个短的教育或移民背景，特别是与瑞典语言知识有限。它是要找到的团体和个人解决一个复杂的任务，当机会和可能的社会背景的限制，当目标和不同的演员的期望不同。他们的可能性，社会工作者来解决这类问题是有限的。
“hellip;hellip;在 瑞典我们政治旨在提供平等的机会，为所有的人但同时有一个指令的限制和谨慎的实施例疾病津贴hellip;hellip;有这hellip;hellip;双消息如何能有一个思想，强调平等值得所有人平等参与社会，但在相同的时间限制hellip; 人们acute;重返劳动力市场？“（奥利维亚）子主题一：社会工作者和客户 社会 工人的支持，要求对他们的客户做特定的任务之间的相互作用问题。 如何处理这双重作用，并把客户作为个人，影响社会工作者和客户之间的信任，这被描述为在特定的长期客户工作的关键。
在采访账户的双重作用 平衡我们发现社会工作者的双重角色，作为一个经常性的问题：一方面，社会工作者的要求和期望的客户去做某些事情，另一方面也作为支持，帮助和引导他们。 社会服务的需求，包括客户需求积极寻找工作和参加培训和其他活动，他们被称为。
工作的帮助部分包括试图以及客户的专业关系建立信任的客户acute;找到问题的解决方案。有时将这两个角色的问题，海伦表示：“我们的工作 行使权力，它既包括支持和帮助，但也有一些怀疑和控制。 怀疑和控制是困难的部分，但我们必须找到一个平衡。”<br
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