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办公室工作对久坐行为相关风险的贡献
Sharon Parry和Leon Straker
摘要
背景：久坐时间与不健康和死亡率相关。此外，更大比例的劳动力现在被雇用在低活动的职业，如办公室工作。迄今为止，还没有专门研究久坐工作对整个久坐暴露和风险的贡献。本研究的目的是确定工作场所和非工作时间的办公人员的久坐时间、轻活动和中等/活跃的体力活动（MVPA）的总暴露和暴露模式。
方法：澳大利亚珀斯的50名办公室工作人员在清醒时间内戴上了一个智能的（菲利普斯，呼吸机）加速度计，持续了7天（在2008—2009年）。参与者记录活动日记中的穿戴时间、清醒时间、工作时间和日常活动。配合使用t检验和皮尔森相关分析分析工作和非工作时间中活动水平的时间（磨损时间百分比）。
结果：久坐时间占工作时间的81.8%（轻度活动15.3%和MVPA 2.9%），非工作时间显著大于静坐时间（68.9% P＜0.001）。与非工作时间相比，办公室工作人员的久坐时间显著延长（约30分钟），短时间（0～10分钟）的光强度活动显著减少（P＜0.001）。此外，办公室工作人员在工作时间内的久坐时间比非工作时间少（P＜0.001）。
结论：办公室工作的特点是持续久坐时间，对整体工作有显著的贡献。
背景
久坐行为是健康和死亡的重要危险因素[1-4]。久坐的活动被定义为任何一种清醒状态下，其特征在于当坐或倚靠时，能量消耗小于1.5 MET[5-7]。使用坐式自我报告[2]或电视观看时间[8]的人群研究表明随着坐或看电视时间的增加，心脏代谢风险增加，与中度/剧烈体力活动无关（MVPA需要能量消耗3次或更多次静息代谢当量（METS）的活动[7]，如快走和跑步）。最近，高加速度计测定久坐时间与健康成人的代谢和心血管危险因素有关[3，9]。此外，加速度计确定长时间或不间断久坐时间与总久坐时间和MVPA[10]的不健康的危险因素无关。同样，Healy等人。[11]发现轻度强度体力活动（休闲，家庭或职业活动，需要能量消耗1.6～3.0METs[7]，如温和行走）和健康成人血浆葡萄糖水平，与MVPA无关；CAMHI等。[12]还发现，轻度“生活方式”活动与某些心血管代谢危险因素的几率降低有关，再次与MVPA无关。
随着“技术时代”的演变，久坐时间被报道正在增加[13-15]。这可能部分是由于传统上需要MVPA的职业所需的MVPA减少，而在低活动久坐的工人中所使用的工人比例的增加可能会减少有益的MVPA，并暴露于更多潜在的有害的延长期和不间断的久坐行为[5]。
虽然大多数关于体力活动的研究都集中在非职业性的体力活动上，但一些研究人员已经对工作中的体力活动和休闲活动的关系进行了研究。早期研究使用自我报告的措施发现，低活动职业的工人报告高水平的休闲时间体力活动，这表明这些工人试图弥补他们缺乏职业活动[18，19]。在最近的一项关于职业与休闲活动之间关系的研究中，Kirk和Rhodes[16]发现主要是自我报告措施的混合结果。然而，大多数研究表明，白领倾向于有更大的休闲体育活动。此外，在最近研究苏格兰邮政工人MVPA的研究中，发现步行邮政工人的休闲时间MVPA与基于办公的邮政工人相比没有显著差异[20 ]。这些研究集中于休闲时间的体力活动，而其他与运输和家务有关的非职业性体力活动也被认为是重要的[ 5 ]。
由于久坐职业的盛行率和工作对久坐风险的潜在贡献，久坐工人的职业活动暴露在MVPA缺乏和久坐暴露的增加方面有越来越大的兴趣[ 17 ]。最近的职业坐姿和健康风险的评估[21]没有找到足够的证据表明职业坐姿与健康不佳之间的因果联系，部分原因是许多研究没有充分区分职业和闲暇时间。在医疗保险公司的一份报告中，基于加速度计记录，办公人员被发现在工作日的76%的时间内是久坐不动的[22]。虽然该报告表明，办公室工作人员久坐暴露，久坐时间的模式没有充分探索。瑞安等[23]使用基于倾角计的装置，对大学办公室工作人员进行检查，并遵照建议在工作时间每20, 30和55分钟休息一次。他们发现66%的工作时间是坐着的，经常坐着休息是不常见的，25%的工作时间在55分钟或更多分钟的时间里。虽然这项研究检查的久坐时间的模式方面，它只检查坐在工作，并没有测量光强度活动或MVPA在工作，也没有探索久坐的时间以外的工作时间。图明斯等[24]使用倾斜计发现，呼叫中心操作员平均坐在75%的工作时间，9%的工作时间坐在超过60分钟的时间内。
然而，虽然这项研究确实研究了坐在工作的模式，但它不能区分非坐姿期间的活动水平。
鉴于有限的研究，检查工作和工作时间外的暴露模式，从客观水平测量的活动强度，从久坐时间到轻体力活动到MVPA，这项研究的目的是：1）在工作和非工作期间久坐、轻便和MVPA的时间比例（工作日与非工作日，工作日的工作时间与工作日的非工作时间，工作日与非工作时间的工作时间）；2）工作久坐时间对全日久坐暴露的总体贡献；3）在工作和非工作期间，久坐、轻和MVPA的持续久坐期、短暂光活动期和MVPA的发作模式；4）久坐时间和体力活动模式之间的关系；5）工作与非工作活动之间的关系。
方法
设计与学科
一个横断面观察研究与办公室工作人员（文职和专业人员）从一个大的资源公司在澳大利亚珀斯。该公司选择了12个工作组（每组20到40名员工）参加一个定期的强制性月度会议。在会议结束时，要求参加办公室工作的工人每天工作6小时以上，每周工作4天或更多天，自愿参加研究。受试者被排除在参加，如果他们不能穿着加速度计由于残疾或如果他们被限制在轮椅上。176名受试者完成了身体活动调查，51名受试者自愿参加了7天的加速度计。一名参加者在非工作日没有佩戴加速度计，他们的数据被排除在外。所有与会者都提供知情同意和伦理认可是从珀斯科瓦大学的人类研究伦理委员会（HR 20/2007）获得的。
体力活动测量（菲利普斯，呼吸器）加速度计是一个小（2.8times;2.7times;1厘米），轻（17克）加速度计，可佩戴在臀部，腕关节或踝关节。它被描述为“全向”，因为它检测运动的运动，而不是垂直运动。它显示了良好的技术可靠性在实验室研究[ 25 ]和有效性作为衡量在自由生活条件下的低能量消耗行为[26 ]。加速度计已应用于各种人群[27-29 ]，最近评估了办公室工作人员的就坐时间[30 ]。
程序
参与者被要求使用加速度计7天[31-32 ]。加速度计被设置为使用60秒的时间记录数据[33]。它被固定在一条松紧带上，在所有的清醒时间都穿戴在右臀部[34]。活动，加速度计磨损时间和加速度计被移除的原因（例如洗澡、接触运动）、醒着的时间和工作时间（从坐在桌子/工作站到离开办公室的时间）被记录在一个简单的日记中。在工作时间和非工作时间（工作日之前和之后的磨耗时间和非工作日的磨损时间）中，静坐时间、轻度运动和MVPA被检查和比较。非工作体力活动（工作时间以外的活动）包括休闲活动，如运动和快走，但也包括主动运输和家务。
数据处理
使用制造商的软件下载原始数据，然后使用自定义LabVIEW程序处理原始活动计数数据（LabVIEW 84.1国家仪器，德克萨斯，美国）。LabVIEW程序利用曝光方差分析实现了对活动强度和持续时间模式的详细的同步分析[35]。活动强度类别静坐，轻，中度和蓬勃是从每分钟计数确定。计数是任意的和设备特定的[36]，强度类别切点（久坐＜91计数，轻91＜1767计数，中度1767～5182计数和活力＞5182）是基于广泛使用的ActoGrice加速度计（久坐lt; 100计数，轻100～1951计数，中等）。1951＜5275计数和活力＞5275[37]，但使用基于活体图和加速度计同时收集生物数据的研究的公式翻译为ACT[38 ]。持续时间的特点是在相同强度范围内持续0～5min、5～10min、10～30min、30～60 min和60plusmn;min，以配合其他研究和建议[38-40]。首先从日记条目，然后在数据处理过程中确定清醒时间的非磨损。超过120分钟的计数为零的时间被认为是非磨损时间，而不是大于60分钟的周期，因为先导测试观察表明一些办公室工作人员保持静坐时间超过60分钟的回合。久坐时间的中断被定义为在静坐期间大于91分钟的加速度计计数超过10个计数/分钟（算术翻译断裂点）。虽然在一些研究中使用了600分钟/天的最小磨损时间[10，31 ]，但在500分钟/天（41,42]设置最小磨损时间，以限制参与者负担并最大化可用于分析的数据。359天内只有12的时间在500到600分钟之间。少于500分钟的时间自动丢弃，不包括在数据处理中。参加者被要求在数据处理中包含加速度计至少3个工作日和1个非工作日（43，44）。从暴露变化分析中提取的活性的模式和本文特别感兴趣的是持续时间（＞30min）的久坐时间，短暂（0～5分钟）。
统计分析
配对t检验被用来比较工作和非工作日之间的活动水平和工作时间之间的工作日和非工作期间的时间。使用皮尔森的相关性进行工作和非工作期间的活动水平之间的相关性。使用每个时间段的磨损时间百分比进行所有计算。所有分析都是用PASW统计18进行的，alpha;临界水平为0.05。
结果
50名参与者（58%名男性），年龄在22岁至59岁之间。
（平均plusmn;SD，36.4plusmn;8.6）年，BMI为24.7plusmn;4.1 kg/m2，完成加速度计，平均7plusmn;0.9天（4.6plusmn;0.5天，2.4plusmn;0.9个非工作日）。共有231个有效工作日和121个有效的非工作日。工作日平均加速度计磨损时间为14.9小时（892.5plusmn;65.5 min），显著大于非工作日13.7小时磨损时间（820.6plusmn;85.5 min，t＝6，DF＝49，P＜0.001）。工作时间的磨损时间为8.9小时（535.2plusmn;46.2分钟），占总工作日磨损时间的60%。
工作时间和非工作日的久坐时间、轻、中度体力活动
每天工作11.3小时（676plusmn;58.7分钟）75.9%个工作日的久坐时间与非工作日的9.3小时（570.5plusmn;88分钟、69.7%的磨损时间、T＝6.2、DF＝49、Plt;
0.001）。3小时（176.9plusmn;52.6分钟）19.7%个工作日的光活动在非工作日（224.4plusmn;78.3分钟）27.2%个磨损时间（t= 7.8，DF＝49，P＜0.001）的比例上小于3.7小时。MVPA在39.5plusmn;18.7 min（4.4%磨耗时间）的工作天数在非工作日的比例大于25.7plusmn;25.7分钟（3.1%个磨损时间，T＝3.3，DF＝49，P＝0.002）。图1（a）和1（b）说明了这些差异。与非工作日相比，78%的受试者在工作日内的工作时间比在非工作日的比例更高，84%的参与者在工作日的比例轻。
在工作日和非工作时间的久坐时间、轻而中度的体力活动
在工作日内，与非工作时间（工作时间438.3plusmn;51.5分钟）、工作时间81.8%小时、工作日的非工作时间（67%plusmn;50.7分钟）、67%磨耗时间、T＝12.7、DF＝49、P＜0.001）相比，工作时间内的久坐时间比例更大，光照强度的比例相对较小。在工作日的工作时间与工作日的非工作时间相比（工作时间为81.6plusmn;25.6min）15.3%个工作时间，工作日的非工作时间（95.3plusmn;39.2分钟）26.2%个磨损时间，t= 9.6，DF＝49，P＜0.001）。在工作日的工作时间内，MVPA的工作时间为15.6plusmn;9.4分钟（2.9%磨耗时间），在工作日的非工作时间中比例小于24plusmn;14.2分钟（6.8%磨损时间）（t= 6.9，DF＝49，P＜0.001）（参见图1（C）和1（D））。
在整个工作时间和非工作时间内静坐时间、轻量和中等强度的体力活动。
当工作日的工作时间与一周内的所有非工作时间进行比较时，发现了类似的结果。总非工作时间包括
工作前后的时间和所有非工作日，相当于总磨损时间的56%。在非工作时间（808.2plusmn;115.4分钟）、68.9%磨耗时间、T＝10.8、DF＝49、P＜0.001时，工作时间内的久坐时间（81.8%）比例更大。光强度活动在工作时间（15.3%）与非工作时间（319.7plusmn;109分钟）26.9%磨损时间（t=＝10.5，DF＝49，P＜0.001）成比例，MVPA与非工作时间（2.9%plusmn;33.7分钟）相比，比例相对较少（49.7plusmn;33.7分钟），4.2%。AR时间，t＝3，df＝49，p＜0.050）（见图1（c）和1（e））。
职业久坐时间对总久坐时间的总体贡献
在每周总静坐时间方面，工作时间贡献了36.5小时（总静坐时间的48.5%），所有非工作时间贡献了38.7小时（51.5%）。
久坐时间、光活动和MVPA表1的模式呈现所选择的暴露变化分析变量，以代表久坐、光照和MVPA的工作和非工作周期的时间以及久坐时间的中断的关键方面。
持续的久坐时间（回合30分钟）在工作日与非工作日的比例成正比，并且在工作日内的工作时间与工作日的非工作时间相比，在整个工作时间内的总非工作时间成比例。每周工作时间持续静坐时间（回合30分钟）为18.2小时/周，使得工作时间占每周持续静坐时间的总时间的56.7%（32.1小时/周）。持续的久坐不动（久坐60分钟）占整个一周的12.7小时。
光照强度在工作日的短时间与非工作日相比，在工作日的工作时间与工作日的非工作时间和总非工作时间成比例。大多数MVPA发生在10分钟的搏动中，每周仅93.9分钟的MVPA在10分钟或更大的时间内累积。14%的参与者在10分钟或更多分钟的回合中每周有150分钟的中等强度活动，另外14%的参与者在10分钟或更多分钟的回合中每周有60分钟的剧烈运动。与
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